料金表

各利用料

- Each usage fee

特別養護老人ホーム
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

ショートステイ
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及び
ショートステイ共通）

特別養護老人ホーム利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

		要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
1 基本単位	個室・多床室共通	573単位	641単位	712単位	780単位	847単位
2 加算単位	①個別機能訓練加算	12単位／日
	②精神科医師定期的療養指導加算	5単位／日
	③日常生活継続支援加算Ⅰ	36単位／日
	④看護体制加算Ⅰ-ロ	4単位／日
	⑤看護体制加算Ⅱ-ロ	8単位／日
	⑥夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ	16単位／日
	⑦科学的介護推進体制加算Ⅱ	50単位／月
	⑧個別機能訓練加算Ⅱ	20単位／月
	介護職員処遇改善加算Ⅰ	54単位	60単位	66単位	72単位	77単位
	（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×8.3％
	介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ	18単位	20単位	21単位	23単位	25単位
	（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×2.7％
	介護職員等ベースアップ等支援加算	10単位	12単位	13単位	14単位	15単位
	（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×1.6％
3 合計	介護サービス費（1日：円)	792円	875円	960円	1,042円	1,123円
3 合計	（1+2の合計）×10.72の1割

利用者負担限度額（単位：円）

	居住費		食費
	個室	多床室	食費
第１段階	320	0	300
第２段階	420	370	390
第３段階①	820	370	650
第３段階②	820	370	1360
第４段階	1,150	1,003	1,445

利用料【個室】（単位：円）

介護度	負担限度額段階		介護サービス費	居住費（個室）	食費	１日合計	１か月合計（30日）
要介護１	第１段階		792	320	300	1,412	42,360
	第２段階		792	420	390	1,602	48,060
	第３段階	①	792	820	650	2,262	67,860
	第３段階	②	792	820	1,360	2,972	89,160
	第４段階	（1割負担）	792	1,150	1,392	3,387	101,610
	第４段階	（2割負担）	1,583	1,150	1,392	4,178	125,340
	第４段階	（3割負担）	2,374	1,150	1,392	4,969	149,070
要介護２	第１段階		875	320	300	1,495	44,850
	第２段階		875	420	390	1,685	50,550
	第３段階	①	875	820	650	2,345	70,350
	第３段階	②	875	820	1,360	3,055	91,650
	第４段階	（1割負担）	875	1,150	1,392	3,470	104,100
	第４段階	（2割負担）	1,750	1,150	1,392	4,345	130,350
	第４段階	（3割負担）	2,625	1,150	1,392	5,220	156,600
要介護３	第１段階		960	320	300	1,580	47,400
	第２段階		960	420	390	1,770	53,100
	第３段階	①	960	820	650	2,430	72,900
	第３段階	②	960	820	1,360	3,140	94,200
	第４段階	（1割負担）	960	1,150	1,392	3,555	106,650
	第４段階	（2割負担）	1,919	1,150	1,392	4,514	135,420
	第４段階	（3割負担）	2,879	1,150	1,392	5,474	164,220
要介護４	第１段階		1,042	320	300	1,662	49,860
	第２段階		1,042	420	390	1,852	55,560
	第３段階	①	1,042	820	650	2,512	75,360
	第３段階	②	1,042	820	1,360	3,222	96,660
	第４段階	（1割負担）	1,042	1,150	1,392	3,692	110,760
	第４段階	（2割負担）	2,084	1,150	1,392	4,734	142,020
	第４段階	（3割負担）	3,126	1,150	1,392	5,776	173,280
要介護５	第１段階		1,123	320	300	1,743	52,290
	第２段階		1,123	420	390	1,933	57,990
	第３段階	①	1,123	820	650	2,593	77,790
	第３段階	②	1,123	820	1,360	3,303	99,090
	第４段階	（1割負担）	1,123	1,150	1,392	3,718	111,540
	第４段階	（2割負担）	2,245	1,150	1,392	4,840	145,200
	第４段階	（3割負担）	3,367	1,150	1,392	5,962	178,860

利用料【多床室】（単位：円）

介護度	負担限度額段階		介護サービス費	居住費（多床室）	食費	１日合計	１か月合計（30日）
要介護１	第１段階		792	0	300	1,092	32,760
	第２段階		792	370	390	1,552	46,560
	第３段階	①	792	370	650	1,812	54,360
	第３段階	②	792	370	1,360	2,522	75,660
	第４段階	（1割負担）	792	1,003	1,392	3,240	97,200
	第４段階	（2割負担）	1,583	1,003	1,392	4,031	120,930
	第４段階	（3割負担）	2,374	1,003	1,392	4,822	144,660
要介護２	第１段階		875	0	300	1,175	35,250
	第２段階		875	370	390	1,635	49,050
	第３段階	①	875	370	650	1,895	56,850
	第３段階	②	875	370	1,360	2,605	78,150
	第４段階	（1割負担）	875	1,003	1,392	3,323	99,690
	第４段階	（2割負担）	1,750	1,003	1,392	4,198	125,940
	第４段階	（3割負担）	2,625	1,003	1,392	5,073	152,190
要介護３	第１段階		960	0	300	1,260	37,800
	第２段階		960	370	390	1,720	51,600
	第３段階	①	960	370	650	1,980	59,400
	第３段階	②	960	370	1,360	2,690	80,700
	第４段階	（1割負担）	960	1,003	1,392	3,408	102,240
	第４段階	（2割負担）	1,919	1,003	1,392	4,367	131,010
	第４段階	（3割負担）	2,879	1,003	1,392	5,327	159,810
要介護４	第１段階		1,042	0	300	1,342	40,260
	第２段階		1,042	370	390	1,802	54,060
	第３段階	①	1,042	370	650	2,062	61,860
	第３段階	②	1,042	370	1,360	2,772	83,160
	第４段階	（1割負担）	1,042	1,003	1,392	3,490	104,700
	第４段階	（2割負担）	2,084	1,003	1,392	4,532	135,960
	第４段階	（3割負担）	3,126	1,003	1,392	5,574	167,220
要介護５	第１段階		1,123	0	300	1,423	42,690
	第２段階		1,123	370	390	1,883	56,490
	第３段階	①	1,123	370	650	2,143	64,290
	第３段階	②	1,123	370	1,360	2,853	85,590
	第４段階	（1割負担）	1,123	1,003	1,392	3,571	107,130
	第４段階	（2割負担）	2,245	1,003	1,392	4,693	140,790
	第４段階	（3割負担）	3,367	1,003	1,392	5,815	174,450

端数処理の関係で上記記載額と差異が生じることがあります。

入居者全員に算定している加算(全員に関わる加算は、料金表に含まれています。）

加算名	単位	内容
精神科医師定期的療養指導加算	5単位／日	認知症である入所者が1/3以上を占めている施設において、精神科医師による定期的な療養指導を月2回以上実施している
日常生活継続支援加算Ⅰ	36単位／日	介護福祉士の数が入所者６に対して１以上であり、かつ、以下のいずれかを満たす要介護4・5の入所者の占める割合が70％以上認知症日常生活自立度Ⅲ以上の入所者の占める割合が65％以上たんの吸引等が必要な入所者の占める割合が15％以上
夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ	16単位／日	従来型の施設で、人員基準＋1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅰ-ロ	4単位／日	常勤看護師が1人以上在籍している
看護体制加算Ⅱ-ロ	8単位／日	常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、基準＋1人以上施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している
個別機能訓練加算	12単位／日	常勤・専従の理学療法士等を1名以上配置し、都道府県知事に届け出た施設において、利用者ごとに個別機能訓練計画書を作成し、計画的に機能訓練を行っている。
科学的介護推進体制加算（Ⅱ）	50単位／月	利用者ごとにＡＤＬ値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、疾病の状況、その他の心身の状況等に係る基本的な情報を厚生労働省に提出していること。
個別機能訓練加算（Ⅱ）	20単位／月	個別機能訓練加算（Ⅰ）を算定している入所者について、個別機能訓練計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、機能訓練の実施に当たって当該情報その他機能訓練の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること。
介護職員処遇改善加算Ⅰ	所定単位の8.3％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3％を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ	所定単位の2.7％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.7％を乗じて算定。（介護職員処遇改善加算は除く）
介護職員等ベースアップ等支援加算	所定単位の1.6％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に1.6％を乗じて算定。（介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算は除く）

その他入所者の状況等により加算が算定されるもの（上記料金表の金額に追加されます。）

初期加算	30単位／日	入所時或いは30日を越える入院後再入所した場合（30日間）
外泊時費用	246単位／日	6日以内の入院、外泊をされた場合（最大12日間）
療養食加算	6単位／回	医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合（1日3回まで）
褥瘡マネジメント加算	10単位／回	入所者全員の褥瘡発生のリスクを評価し、褥瘡ケア計画に基づいた必要な褥瘡管理を行う（3ヶ月に1回算定）
再入所時栄養連携加算	400単位／月	入院後再入所時に栄養管理に関する調整を管理栄養士が医療機関と直接行った場合
排泄支援加算	100単位／月	排泄にかかる介護度の軽減支援に対する加算
認知症専門ケア加算Ⅰ	3単位／日	主治医意見書にて認知症日常生活自立度Ⅲ以上の方が入所者の半数以上であり、チームとして専門的な認知症ケアを実施した場合
看取り介護加算Ⅰ	72単位／日	死亡日以前31日以上45日以下
	144単位／日	死亡日前4日以上30日以下
	680単位／日	死亡日の前々日及び前日
	1,280単位／日	死亡日

ショートステイ利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

		要支援１	要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
1 基本単位	個室・多床室共通	446単位	555単位	596単位	665単位	737単位	806単位	874単位
2 加算単位	①サービス提供体制強化加算Ⅱ	18単位
	②機能訓練指導体制加算	12単位
	③夜勤職員配置加算Ⅲ（要介護のみ）			15単位
	④看護体制加算Ⅲ（要介護のみ）			12単位
	⑤看護体制加算Ⅳ（要介護のみ）			23単位
	介護職員処遇改善加算Ⅰ	40単位	49単位	56単位	62単位	68単位	74単位	79単位
	（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×8.3％
	特定介護職員処遇改善加算Ⅱ	11単位	13単位	16単位	17単位	19単位	20単位	22単位
	（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×2.3％
	介護職員等ベースアップ等支援加算	8単位	9単位	11単位	12単位	13単位	14単位	15単位
	（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×1.6％
3 合計	介護サービス費（1日：円)	582円	714円	826円	910円	998円	1,082円	1,165円
3 合計	（1+2の合計）×10.88の1割

利用者負担限度額（単位：円）

	居住費		食費
	個室	多床室	食費
第１段階	320	0	300
第２段階	420	370	600
第３段階①	820	370	1,000
第３段階②	820	370	1,300
第４段階	1,150	1,003	1,445

食費の負担について

食費は朝食・昼食・夕食ごとに以下の通り金額を設定しております。
ご負担額については、食費実費もしくは該当の負担限度額のいずれか低い額となります。
【食費内訳】　朝食：421円　昼食：507円　夕食：517円

利用料【個室】（単位：円）

介護度	負担限度額段階		介護サービス費	居住費（個室）	食費	１日合計
要支援１	第１段階		582	320	300	1,202
	第２段階		582	420	600	1,602
	第３段階	①	582	820	1000	2,402
	第３段階	②	582	820	1300	2,702
	第４段階	（1割負担）	582	1,150	1,445	3,177
	第４段階	（2割負担）	1,164	1,150	1,445	3,759
	第４段階	（3割負担）	1,746	1,150	1,445	4,341
要支援２	第１段階		714	320	300	1,334
	第２段階		714	420	600	1,734
	第３段階	①	714	820	1000	2,534
	第３段階	②	714	820	1300	2,834
	第４段階	（1割負担）	714	1,150	1,445	3,309
	第４段階	（2割負担）	1,428	1,150	1,445	4,023
	第４段階	（3割負担）	2,142	1,150	1,445	4,737
要介護１	第１段階		826	320	300	1,446
	第２段階		826	420	600	1,846
	第３段階	①	826	820	1000	2,646
	第３段階	②	826	820	1300	2,946
	第４段階	（1割負担）	826	1,150	1,445	3,421
	第４段階	（2割負担）	1,652	1,150	1,445	4,247
	第４段階	（3割負担）	2,478	1,150	1,445	5,073
要介護２	第１段階		910	320	300	1,530
	第２段階		910	420	600	1,930
	第３段階	①	910	820	1000	2,730
	第３段階	②	910	820	1300	3,030
	第４段階	（1割負担）	910	1,150	1,445	3,505
	第４段階	（2割負担）	1,819	1,150	1,445	4,414
	第４段階	（3割負担）	2,729	1,150	1,445	5,324
要介護３	第１段階		998	320	300	1,618
	第２段階		998	420	600	2,018
	第３段階	①	998	820	1000	2,818
	第３段階	②	998	820	1300	3,118
	第４段階	（1割負担）	998	1,150	1,445	3,593
	第４段階	（2割負担）	1,996	1,150	1,445	4,591
	第４段階	（3割負担）	2,993	1,150	1,445	5,588
要介護４	第１段階		1,082	320	300	1,702
	第２段階		1,082	420	600	2,102
	第３段階	①	1,082	820	1000	2,902
	第３段階	②	1,082	820	1300	3,202
	第４段階	（1割負担）	1,082	1,150	1,445	3,677
	第４段階	（2割負担）	2,163	1,150	1,445	4,758
	第４段階	（3割負担）	3,245	1,150	1,445	5,840
要介護５	第１段階		1,165	320	300	1,785
	第２段階		1,165	420	600	2,185
	第３段階	①	1,165	820	1000	2,985
	第３段階	②	1,165	820	1300	3,285
	第４段階	（1割負担）	1,165	1,150	1,445	3,760
	第４段階	（2割負担）	2,329	1,150	1,445	4,924
	第４段階	（3割負担）	3,493	1,150	1,445	6,088

利用料【多床室】（単位：円）

介護度	負担限度額段階		介護サービス費	居住費（多床室）	食費	１日合計
要支援１	第１段階		582	0	300	882
	第２段階		582	370	600	1,552
	第３段階	①	582	370	1000	1,952
	第３段階	②	582	370	1300	2,252
	第４段階	（1割負担）	582	1,003	1,445	3,030
	第４段階	（2割負担）	1,164	1,003	1,445	3,612
	第４段階	（3割負担）	1,746	1,003	1,445	4,194
要支援２	第１段階		714	0	300	1,014
	第２段階		714	370	600	1,684
	第３段階	①	714	370	1000	2,084
	第３段階	②	714	370	1300	2,384
	第４段階	（1割負担）	714	1,003	1,445	3,162
	第４段階	（2割負担）	1,428	1,003	1,445	3,876
	第４段階	（3割負担）	2,142	1,003	1,445	4,590
要介護１	第１段階		826	0	300	1,126
	第２段階		826	370	600	1,796
	第３段階	①	826	370	1000	2,196
	第３段階	②	826	370	1300	2,496
	第４段階	（1割負担）	826	1,003	1,445	3,274
	第４段階	（2割負担）	1,652	1,003	1,445	4,100
	第４段階	（3割負担）	2,478	1,003	1,445	4,926
要介護２	第１段階		910	0	300	1,210
	第２段階		910	370	600	1,880
	第３段階	①	910	370	1000	2,280
	第３段階	②	910	370	1300	2,580
	第４段階	（1割負担）	910	1,003	1,445	3,358
	第４段階	（2割負担）	1,819	1,003	1,445	4,267
	第４段階	（3割負担）	2,729	1,003	1,445	5,177
要介護３	第１段階		998	0	300	1,298
	第２段階		998	370	600	1,968
	第３段階	①	998	370	1000	2,368
	第３段階	②	998	370	1300	2,668
	第４段階	（1割負担）	998	1,003	1,445	3,446
	第４段階	（2割負担）	1,996	1,003	1,445	4,444
	第４段階	（3割負担）	2,993	1,003	1,445	5,441
要介護４	第１段階		1,082	0	300	1,382
	第２段階		1,082	370	600	2,052
	第３段階	①	1,082	370	1000	2,452
	第３段階	②	1,082	370	1300	2,752
	第４段階	（1割負担）	1,082	1,003	1,445	3,530
	第４段階	（2割負担）	2,163	1,003	1,445	4,611
	第４段階	（3割負担）	3,245	1,003	1,445	5,693
要介護５	第１段階		1,165	0	300	1,465
	第２段階		1,165	370	600	2,135
	第３段階	①	1,165	370	1000	2,535
	第３段階	②	1,165	370	1300	2,835
	第４段階	（1割負担）	1,165	1,003	1,445	3,613
	第４段階	（2割負担）	2,329	1,003	1,445	4,777
	第４段階	（3割負担）	3,493	1,003	1,445	5,941

端数処理の関係で、上記金額と差異が生じることがあります。

けやき荘で算定している加算

ご利用者全員にかかる加算（料金表の金額に含まれています）

加算名	単位	内容
サービス提供体制加算Ⅱ	6単位／日	常勤職員を75％以上、勤続年数3年以上の者を30％以上配置している
機能訓練指導体制加算	12単位／日	常勤専従の機能訓練指導員を配置した場合
夜勤職員配置加算Ⅲ （要支援1,2の方は算定なし）	15単位／日	従来型の施設で、人員基準＋1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅲ （要支援1,2の方は算定なし）	12単位／日	常勤看護師が1人以上在籍している利用者総数のうち、要介護3以上の利用者の占める割合が100分の70以上であること
看護体制加算Ⅳ （要支援1,2の方は算定なし）	23単位／日	常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、基準＋1人以上施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している利用者総数のうち、要介護3以上の利用者の占める割合が100分の70以上であること
介護職員処遇改善加算Ⅰ	所定単位の8.3％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3％を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ	所定単位の2.3％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.3％を乗じて算定。（介護職員処遇改善加算は除く）
介護職員等ベースアップ等支援加算	所定単位の1.6％	サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に1.6％を乗じて算定。（介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算は除く）

該当される方のみにかかる加算

加算名	単位	内容
送迎加算	184単位／回	ショートステイの入退所時に、けやき荘とご自宅の間を送迎します。（送迎範囲はご確認ください。）
療養食加算	8単位／回	医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合（1日3回まで）
緊急短期入所受入加算	90単位／日	居宅サービス計画において計画的に行うこととなっていない短期入所生活介護を行った場合（7日間）介護者の家族の疾病等やむを得ない事情がある場合（14日間）

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及びショートステイ共通）

食費・居住費の負担軽減について

食費と居住費に関して、低所得の方のご負担にならないよう、所得に応じた負担限度額が設けられています。内容は以下の通りです。詳しくは所轄の役所にお問い合わせください。

利用者負担段階区分		預貯金額（夫婦の場合）	負担額（1日あたり）
			居住費		食費
			多床室	個室	食費
第1段階	生活保護を受給している方世帯全員が市区町村民非課税で老齢福祉年金受給者	要件なし 1,000万円（2,000万円）	0円	320円	300円
第2段階	世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が80万円以下	650万円（1,650万円）	370円	420円	390円
第3段階①	世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が80万円～120万円以下	550万円（1,550万円）	370円	820円	650円
第3段階②	世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が120万円超	500万円（1,500万円）	370円	820円	1,360円
第4段階	市区町村民税課税世帯		1,003円	1,150円	1,445円

非課税年金を含みます。

その他の費用（利用者・入居者 10割負担）

項目		金額	特養	ショート
理美容		約2,000円／1回	○	○
買い物代行		300円／1回	○	○
おやつ代		135円／1日	○	○
行事費用		実費	○	○
レクリエーション・クラブ活動		実費	○	○
協力病院以外の通院等	通院付添い料	1,000円／30分	○	○
協力病院以外の通院等	施設車両使用料	ガソリン代等実費	○	○
解約後の居室占有料		11,000円／1日	○
コンセント代		50円／1日	○	○
テレビレンタル料		50円／1日	○	○
預かり金手数料		1,000円／1ヶ月	○
自動振替手数料		110円／1ヶ月	○	○
日用品費	Aセット	50円／日	○
	Bセット	100円／日	○
	選択なし	無料	○
電気カミソリ充電費(男性のみ)※		20円／日	○	○※
退所時の荷物処分料		実費	○

電気カミソリ充電費のご負担はショートステイご利用の場合、7日以上利用された方が対象になります。

料金表

各利用料

- Each usage fee

特別養護老人ホーム利用料金（令和４年１０月１日改定）

ショートステイ利用料金（令和４年１０月１日改定）

その他利用に関わる費用（特別養護老人ホーム及びショートステイ共通）

特別養護老人ホーム利用料金表（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

利用者負担限度額（単位：円）

利用料【個室】（単位：円）

利用料【多床室】（単位：円）

入居者全員に算定している加算(全員に関わる加算は、料金表に含まれています。）

その他入所者の状況等により加算が算定されるもの（上記料金表の金額に追加されます。）

ショートステイ利用料金表（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

利用者負担限度額（単位：円）

利用料【個室】（単位：円）

利用料【多床室】（単位：円）

けやき荘で算定している加算

その他利用に関わる費用 （特別養護老人ホーム及びショートステイ共通）

食費・居住費の負担軽減について

その他の費用（利用者・入居者 10割負担）

特別養護老人ホーム
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

ショートステイ
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及び
ショートステイ共通）

特別養護老人ホーム利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

ショートステイ利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及びショートステイ共通）