料金表

各利用料

- Each usage fee

特別養護老人ホーム
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

ショートステイ
利用料金
（令和４年１０月１日改定）

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及び
ショートステイ共通）

特別養護老人ホーム利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

 要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
1 基本単位個室・多床室共通573単位641単位712単位780単位847単位
2 加算単位①個別機能訓練加算12単位／日
②精神科医師定期的療養指導加算5単位／日
③日常生活継続支援加算Ⅰ36単位／日
④看護体制加算Ⅰ-ロ4単位／日
⑤看護体制加算Ⅱ-ロ8単位／日
⑥夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ16単位／日
⑦科学的介護推進体制加算Ⅱ50単位／月
⑧個別機能訓練加算Ⅱ20単位／月
介護職員処遇改善加算Ⅰ54単位60単位66単位72単位77単位
（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×8.3％
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ18単位20単位21単位23単位25単位
（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×2.7％
介護職員等ベースアップ等支援加算10単位12単位13単位14単位15単位
（基本単位＋加算①～⑧合計単位）×1.6％
3 合計介護サービス費（1日：円)792円875円960円1,042円1,123円
（1+2の合計）×10.72の1割

利用者負担限度額（単位：円）

居住費 食費
個室 多床室
第１段階 320 0 300
第２段階 420 370 390
第３段階① 820 370 650
第３段階② 820 370 1360
第４段階 1,150 1,003 1,445

利用料【個室】（単位：円）

介護度負担限度額段階介護
サービス費		居住費
（個室）		食費１日合計１か月合計
（30日）
要介護１第１段階7923203001,41242,360
第２段階7924203901,60248,060
第３段階①7928206502,26267,860
第３段階②7928201,3602,97289,160
第４段階（1割負担）7921,1501,3923,387101,610
第４段階（2割負担）1,5831,1501,3924,178125,340
第４段階（3割負担）2,3741,1501,3924,969149,070
要介護２第１段階8753203001,49544,850
第２段階8754203901,68550,550
第３段階①8758206502,34570,350
第３段階②8758201,3603,05591,650
第４段階（1割負担）8751,1501,3923,470104,100
第４段階（2割負担）1,7501,1501,3924,345130,350
第４段階（3割負担）2,6251,1501,3925,220156,600
要介護３第１段階9603203001,58047,400
第２段階9604203901,77053,100
第３段階①9608206502,43072,900
第３段階②9608201,3603,14094,200
第４段階（1割負担）9601,1501,3923,555106,650
第４段階（2割負担）1,9191,1501,3924,514135,420
第４段階（3割負担）2,8791,1501,3925,474164,220
要介護４第１段階1,0423203001,66249,860
第２段階1,0424203901,85255,560
第３段階①1,0428206502,51275,360
第３段階②1,0428201,3603,22296,660
第４段階（1割負担）1,0421,1501,3923,692110,760
第４段階（2割負担）2,0841,1501,3924,734142,020
第４段階（3割負担）3,1261,1501,3925,776173,280
要介護５第１段階1,1233203001,74352,290
第２段階1,123 4203901,93357,990
第３段階①1,123 8206502,59377,790
第３段階②1,123 8201,3603,30399,090
第４段階（1割負担）1,123 1,1501,3923,718111,540
第４段階（2割負担）2,2451,1501,3924,840145,200
第４段階（3割負担）3,3671,1501,3925,962178,860

利用料【多床室】（単位：円）

介護度 負担限度額段階 介護 サービス費 居住費 （多床室） 食費 １日合計 １か月合計 （30日）
要介護１ 第１段階 792 0 300 1,092 32,760
第２段階 792 370 390 1,552 46,560
第３段階 ① 792 370 650 1,812 54,360
第３段階 ② 792 370 1,360 2,522 75,660
第４段階 （1割負担） 792 1,003 1,392 3,240 97,200
第４段階 （2割負担） 1,583 1,003 1,392 4,031 120,930
第４段階 （3割負担） 2,374 1,003 1,392 4,822 144,660
要介護２ 第１段階 875 0 300 1,175 35,250
第２段階 875 370 390 1,635 49,050
第３段階 ① 875 370 650 1,895 56,850
第３段階 ② 875 370 1,360 2,605 78,150
第４段階 （1割負担） 875 1,003 1,392 3,323 99,690
第４段階 （2割負担） 1,750 1,003 1,392 4,198 125,940
第４段階 （3割負担） 2,625 1,003 1,392 5,073 152,190
要介護３ 第１段階 960 0 300 1,260 37,800
第２段階 960 370 390 1,720 51,600
第３段階 ① 960 370 650 1,980 59,400
第３段階 ② 960 370 1,360 2,690 80,700
第４段階 （1割負担） 960 1,003 1,392 3,408 102,240
第４段階 （2割負担） 1,919 1,003 1,392 4,367 131,010
第４段階 （3割負担） 2,879 1,003 1,392 5,327 159,810
要介護４ 第１段階 1,042 0 300 1,342 40,260
第２段階 1,042 370 390 1,802 54,060
第３段階 ① 1,042 370 650 2,062 61,860
第３段階 ② 1,042 370 1,360 2,772 83,160
第４段階 （1割負担） 1,042 1,003 1,392 3,490 104,700
第４段階 （2割負担） 2,084 1,003 1,392 4,532 135,960
第４段階 （3割負担） 3,126 1,003 1,392 5,574 167,220
要介護５ 第１段階 1,123 0 300 1,423 42,690
第２段階 1,123 370 390 1,883 56,490
第３段階 ① 1,123 370 650 2,143 64,290
第３段階 ② 1,123 370 1,360 2,853 85,590
第４段階 （1割負担） 1,123 1,003 1,392 3,571 107,130
第４段階 （2割負担） 2,245 1,003 1,392 4,693 140,790
第４段階 （3割負担） 3,367 1,003 1,392 5,815 174,450
端数処理の関係で上記記載額と差異が生じることがあります。
特別養護老人ホーム料金表PDF

入居者全員に算定している加算(全員に関わる加算は、料金表に含まれています。）

加算名単位内容
精神科医師定期的療養指導加算5単位／日認知症である入所者が1/3以上を占めている施設において、精神科医師による定期的な療養指導を月2回以上実施している
日常生活継続支援加算Ⅰ36単位／日

介護福祉士の数が入所者６に対して１以上であり、かつ、以下のいずれかを満たす

  • 要介護4・5の入所者の占める割合が70％以上
  • 認知症日常生活自立度Ⅲ以上の入所者の占める割合が65％以上
  • たんの吸引等が必要な入所者の占める割合が15％以上
夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ16単位／日従来型の施設で、人員基準＋1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅰ-ロ4単位／日常勤看護師が1人以上在籍している
看護体制加算Ⅱ-ロ8単位／日

常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、基準＋1人以上
施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している

個別機能訓練加算12単位／日常勤・専従の理学療法士等を1名以上配置し、都道府県知事に届け出た施設において、利用者ごとに個別機能訓練計画書を作成し、計画的に機能訓練を行っている。
科学的介護推進体制加算（Ⅱ）50単位／月利用者ごとにＡＤＬ値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、疾病の状況、その他の心身の状況等に係る基本的な情報を厚生労働省に提出していること。
個別機能訓練加算（Ⅱ）20単位／月個別機能訓練加算（Ⅰ）を算定している入所者について、個別機能訓練計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、機能訓練の実施に当たって当該情報その他機能訓練の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること。
介護職員処遇改善加算Ⅰ所定単位の8.3％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3％を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ所定単位の2.7％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.7％を乗じて算定。
（介護職員処遇改善加算は除く）
介護職員等ベースアップ等支援加算所定単位の1.6％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に1.6％を乗じて算定。
（介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算は除く）

その他入所者の状況等により加算が算定されるもの（上記料金表の金額に追加されます。）

初期加算 30単位／日 入所時或いは30日を越える入院後再入所した場合（30日間）
外泊時費用 246単位／日 6日以内の入院、外泊をされた場合（最大12日間）
療養食加算 6単位／回 医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合（1日3回まで）
褥瘡マネジメント加算 10単位／回 入所者全員の褥瘡発生のリスクを評価し、褥瘡ケア計画に基づいた必要な褥瘡管理を行う（3ヶ月に1回算定）
再入所時栄養連携加算 400単位／月 入院後再入所時に栄養管理に関する調整を管理栄養士が医療機関と直接行った場合
排泄支援加算 100単位／月 排泄にかかる介護度の軽減支援に対する加算
認知症専門ケア加算Ⅰ 3単位／日 主治医意見書にて認知症日常生活自立度Ⅲ以上の方が入所者の半数以上であり、チームとして専門的な認知症ケアを実施した場合
看取り介護加算Ⅰ 72単位／日 死亡日以前31日以上45日以下
144単位／日 死亡日前4日以上30日以下
680単位／日 死亡日の前々日及び前日
1,280単位／日 死亡日

ショートステイ利用料金表
（令和４年１０月１日改定）

介護サービス基本単位及び加算単位

要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
1 基本単位 個室・多床室共通 446単位 555単位 596単位 665単位 737単位 806単位 874単位
2 加算単位 ①サービス提供体制強化加算Ⅱ 18単位
②機能訓練指導体制加算 12単位
③夜勤職員配置加算Ⅲ（要介護のみ） 15単位
④看護体制加算Ⅲ（要介護のみ） 12単位
⑤看護体制加算Ⅳ（要介護のみ） 23単位
介護職員処遇改善加算Ⅰ 40単位 49単位 56単位 62単位 68単位 74単位 79単位
（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×8.3％
特定介護職員処遇改善加算Ⅱ 11単位 13単位 16単位 17単位 19単位 20単位 22単位
（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×2.3％
介護職員等ベースアップ等支援加算 8単位 9単位 11単位 12単位 13単位 14単位 15単位
（基本単位＋加算①～⑤合計単位）×1.6％
3 合計 介護サービス費（1日：円) 582円 714円 826円 910円 998円 1,082円 1,165円
（1+2の合計）×10.88の1割

利用者負担限度額（単位：円）

居住費 食費
個室 多床室
第１段階 320 0 300
第２段階 420 370 600
第３段階① 820 370 1,000
第３段階② 820 370 1,300
第４段階 1,150 1,003 1,445
食費の負担について

食費は朝食・昼食・夕食ごとに以下の通り金額を設定しております。
ご負担額については、食費実費もしくは該当の負担限度額のいずれか低い額となります。
【食費内訳】　朝食：421円　昼食：507円　夕食：517円

利用料【個室】（単位：円）

介護度 負担限度額段階 介護
サービス費		 居住費
（個室）		 食費 １日合計 １か月合計
（30日）
要支援１ 第１段階 582 320 300 1,202 36,060
第２段階 582 420 600 1,602 48,060
第３段階 ① 582 820 1000 2,402 72,060
第３段階 ② 582 820 1300 2,702 81,060
第４段階 （1割負担） 582 1,150 1,445 3,177 95,310
第４段階 （2割負担） 1,164 1,150 1,445 3,759 112,770
第４段階 （3割負担） 1,746 1,150 1,445 4,341 130,230
要支援２ 第１段階 714 320 300 1,334 40,020
第２段階 714 420 600 1,734 52,020
第３段階 ① 714 820 1000 2,534 76,020
第３段階 ② 714 820 1300 2,834 85,020
第４段階 （1割負担） 714 1,150 1,445 3,309 99,270
第４段階 （2割負担） 1,428 1,150 1,445 4,023 120,690
第４段階 （3割負担） 2,142 1,150 1,445 4,737 142,110
要介護１ 第１段階 826 320 300 1,446 43,380
第２段階 826 420 600 1,846 55,380
第３段階 ① 826 820 1000 2,646 79,380
第３段階 ② 826 820 1300 2,946 88,380
第４段階 （1割負担） 826 1,150 1,445 3,421 102,630
第４段階 （2割負担） 1,652 1,150 1,445 4,247 127,410
第４段階 （3割負担） 2,478 1,150 1,445 5,073 152,190
要介護２ 第１段階 910 320 300 1,530 45,900
第２段階 910 420 600 1,930 57,900
第３段階 ① 910 820 1000 2,730 81,900
第３段階 ② 910 820 1300 3,030 90,900
第４段階 （1割負担） 910 1,150 1,445 3,505 105,150
第４段階 （2割負担） 1,819 1,150 1,445 4,414 132,420
第４段階 （3割負担） 2,729 1,150 1,445 5,324 159,720
要介護３ 第１段階 998 320 300 1,618 48,540
第２段階 998 420 600 2,018 60,540
第３段階 ① 998 820 1000 2,818 84,540
第３段階 ② 998 820 1300 3,118 93,540
第４段階 （1割負担） 998 1,150 1,445 3,593 107,790
第４段階 （2割負担） 1,996 1,150 1,445 4,591 137,730
第４段階 （3割負担） 2,993 1,150 1,445 5,588 167,640
要介護４ 第１段階 1,082 320 300 1,702 51,060
第２段階 1,082 420 600 2,102 63,060
第３段階 ① 1,082 820 1000 2,902 87,060
第３段階 ② 1,082 820 1300 3,202 96,060
第４段階 （1割負担） 1,082 1,150 1,445 3,677 110,310
第４段階 （2割負担） 2,163 1,150 1,445 4,758 142,740
第４段階 （3割負担） 3,245 1,150 1,445 5,840 175,200
要介護５ 第１段階 1,165 320 300 1,785 53,550
第２段階 1,165 420 600 2,185 65,550
第３段階 ① 1,165 820 1000 2,985 89,550
第３段階 ② 1,165 820 1300 3,285 98,550
第４段階 （1割負担） 1,165 1,150 1,445 3,760 112,800
第４段階 （2割負担） 2,329 1,150 1,445 4,924 147,720
第４段階 （3割負担） 3,493 1,150 1,445 6,088 182,640

利用料【多床室】（単位：円）

介護度 負担限度額段階 介護
サービス費		 居住費
（多床室）		 食費 １日合計 １か月合計
（30日）
要支援１ 第１段階 582 0 300 882 26,460
第２段階 582 370 600 1,552 46,560
第３段階 ① 582 370 1000 1,952 58,560
第３段階 ② 582 370 1300 2,252 67,560
第４段階 （1割負担） 582 1,003 1,445 3,030 90,990
第４段階 （2割負担） 1,164 1,003 1,445 3,612 108,360
第４段階 （3割負担） 1,746 1,003 1,445 4,194 125,820
要支援２ 第１段階 714 0 300 1,014 30,420
第２段階 714 370 600 1,684 50,520
第３段階 ① 714 370 1000 2,084 62,520
第３段階 ② 714 370 1300 2,384 71,520
第４段階 （1割負担） 714 1,003 1,445 3,162 94,860
第４段階 （2割負担） 1,428 1,003 1,445 3,876 116,280
第４段階 （3割負担） 2,142 1,003 1,445 4,590 137,700
要介護１ 第１段階 826 0 300 1,126 33,780
第２段階 826 370 600 1,796 53,880
第３段階 ① 826 370 1000 2,196 65,880
第３段階 ② 826 370 1300 2,496 74,880
第４段階 （1割負担） 826 1,003 1,445 3,274 98,220
第４段階 （2割負担） 1,652 1,003 1,445 4,100 123,000
第４段階 （3割負担） 2,478 1,003 1,445 4,926 147,780
要介護２ 第１段階 910 0 300 1,210 36,300
第２段階 910 370 600 1,880 56,400
第３段階 ① 910 370 1000 2,280 68,400
第３段階 ② 910 370 1300 2,580 77,400
第４段階 （1割負担） 910 1,003 1,445 3,358 100,740
第４段階 （2割負担） 1,819 1,003 1,445 4,267 128,010
第４段階 （3割負担） 2,729 1,003 1,445 5,177 155,310
要介護３ 第１段階 998 0 300 1,298 38,940
第２段階 998 370 600 1,968 59,040
第３段階 ① 998 370 1000 2,368 71,040
第３段階 ② 998 370 1300 2,668 80,040
第４段階 （1割負担） 998 1,003 1,445 3,446 103,380
第４段階 （2割負担） 1,996 1,003 1,445 4,444 133,320
第４段階 （3割負担） 2,993 1,003 1,445 5,441 163,230
要介護４ 第１段階 1,082 0 300 1,382 41,460
第２段階 1,082 370 600 2,052 61,560
第３段階 ① 1,082 370 1000 2,452 73,560
第３段階 ② 1,082 370 1300 2,752 82,560
第４段階 （1割負担） 1,082 1,003 1,445 3,530 105,900
第４段階 （2割負担） 2,163 1,003 1,445 4,611 138,330
第４段階 （3割負担） 3,245 1,003 1,445 5,693 170,790
要介護５ 第１段階 1,165 0 300 1,465 43,950
第２段階 1,165 370 600 2,135 64,050
第３段階 ① 1,165 370 1000 2,535 76,050
第３段階 ② 1,165 370 1300 2,835 85,050
第４段階 （1割負担） 1,165 1,003 1,445 3,613 108,390
第４段階 （2割負担） 2,329 1,003 1,445 4,777 143,310
第４段階 （3割負担） 3,493 1,003 1,445 5,941 178,230
端数処理の関係で、上記金額と差異が生じることがあります。

けやき荘で算定している加算

ご利用者全員にかかる加算（料金表の金額に含まれています）
加算名単位内容
サービス提供体制加算Ⅱ6単位／日常勤職員を75％以上、勤続年数3年以上の者を30％以上配置している
機能訓練指導体制加算12単位／日常勤専従の機能訓練指導員を配置した場合
夜勤職員配置加算Ⅲ
（要支援1,2の方は算定なし）		15単位／日従来型の施設で、人員基準＋1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅲ
（要支援1,2の方は算定なし）		12単位／日

常勤看護師が1人以上在籍している

利用者総数のうち、要介護3以上の利用者の占める割合が100分の70以上であること

看護体制加算Ⅳ
（要支援1,2の方は算定なし）		23単位／日

常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、基準＋1人以上
施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している

利用者総数のうち、要介護3以上の利用者の占める割合が100分の70以上であること

介護職員処遇改善加算Ⅰ所定単位の8.3％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3％を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ所定単位の2.3％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.3％を乗じて算定。
（介護職員処遇改善加算は除く）
介護職員等ベースアップ等支援加算所定単位の1.6％サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に1.6％を乗じて算定。
（介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算は除く）
該当される方のみにかかる加算
加算名 単位 内容
送迎加算 184単位／回 ショートステイの入退所時に、けやき荘とご自宅の間を送迎します。（送迎範囲はご確認ください。）
療養食加算 8単位／回 医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合（1日3回まで）
緊急短期入所受入加算 90単位／日 居宅サービス計画において計画的に行うこととなっていない短期入所生活介護を行った場合（7日間）
介護者の家族の疾病等やむを得ない事情がある場合（14日間）
ショートステイ料金表PDF

その他利用に関わる費用
（特別養護老人ホーム及びショートステイ共通）

食費・居住費の負担軽減について

食費と居住費に関して、低所得の方のご負担にならないよう、所得に応じた負担限度額が設けられています。内容は以下の通りです。詳しくは所轄の役所にお問い合わせください。
利用者負担段階区分 預貯金額 （夫婦の場合） 負担額（1日あたり）
居住費 食費
多床室 個室
第1段階 生活保護を受給している方 世帯全員が市区町村民非課税で老齢福祉年金受給者 要件なし 1,000万円 （2,000万円） 0円 320円 300円
第2段階 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が80万円以下 650万円 （1,650万円） 370円 420円 390円
第3段階① 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が80万円～120万円以下 550万円 （1,550万円） 370円 820円 650円
第3段階② 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)＋その他の合計所得金額が120万円超 500万円 （1,500万円） 370円 820円 1,360円
第4段階 市区町村民税課税世帯 1,003円 1,150円 1,445円
非課税年金を含みます。

その他の費用（利用者・入居者 10割負担）

項目 金額 特養 ショート
理美容 約2,000円／1回 ○ ○
買い物代行 300円／1回 ○ ○
おやつ代 135円／1日 ○ ○
行事費用 実費 ○ ○
レクリエーション・クラブ活動 実費 ○ ○
協力病院以外の通院等 通院付添い料 1,000円／30分 ○ ○
施設車両使用料 ガソリン代等実費 ○ ○
解約後の居室占有料 11,000円／1日 ○  
コンセント代 50円／1日 ○ ○
テレビレンタル料 50円／1日 ○ ○
預かり金手数料 1,000円／1ヶ月 ○  
自動振替手数料 110円／1ヶ月 ○ ○
日用品費 Aセット 50円／日 ○  
Bセット 100円／日 ○  
選択なし 無料 ○  
電気カミソリ充電費(男性のみ)※ 20円／日 ○ ○※
退所時の荷物処分料 実費 ○  
電気カミソリ充電費のご負担はショートステイご利用の場合、7日以上利用された方が対象になります。