料金表

各利用料

- Each usage fee

特別養護老人ホーム
利用料金
(令和3年4月1日改定)

ショートステイ
利用料金
(令和3年4月1日改定)

その他利用に関わる費用
(特別養護老人ホーム及び
ショートステイ共通)

特別養護老人ホーム利用料金表
(令和3年4月1日改定)

介護サービス基本単位及び加算単位

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
1 基本単位 個室・多床室共通 573単位 641単位 712単位 780単位 847単位
2 加算単位 ②個別機能訓練加算 12単位/日
③精神科医師定期的療養指導加算 5単位/日
④日常生活継続支援加算Ⅰ 36単位/日
⑤看護体制加算Ⅰ-ロ 4単位/日
⑥看護体制加算Ⅱ-ロ 8単位/日
⑦夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ 16単位/日
⑧科学的介護推進体制加算Ⅱ 50単位/月
⑨個別機能訓練加算Ⅱ 20単位/月
介護職員処遇改善加算Ⅰ 54単位 60単位 66単位 72単位 77単位
(基本単位+加算①~⑧合計単位)×8.3%
特定介護職員処遇改善加算Ⅰ 18単位 20単位 21単位 23単位 25単位
(基本単位+加算①~⑧合計単位)×2.7%
3 合計 介護サービス費(1日:円) 781円 862円 946円 1,027円 1,107円
(1+2の合計)×10.72の1割

利用者負担限度額(単位:円)

居住費 食費
個室 多床室
第1段階 320 0 300
第2段階 420 370 390
第3段階① 820 370 650
第3段階② 820 370 1360
第4段階 1,150 1,003 1,445

利用料【個室】(単位:円)

介護度 負担限度額段階 介護 サービス費 居住費 (個室) 食費 1日合計 1か月合計 (30日)
要介護1 第1段階 781 320 300 1,401 42,030
第2段階 781 420 390 1,591 47,730
第3段階 781 820 650 2,251 67,530
第3段階 781 820 1,360 2,961 88,830
第4段階 (1割負担) 781 1,150 1,392 3,323 99,690
第4段階 (2割負担) 1,561 1,150 1,392 4,103 123,090
第4段階 (3割負担) 2,342 1,150 1,392 4,884 146,520
要介護2 第1段階 862 320 300 1,482 44,460
第2段階 862 420 390 1,672 50,160
第3段階 862 820 650 2,332 69,960
第3段階 862 820 1,360 3,042 91,260
第4段階 (1割負担) 862 1,150 1,392 3,404 102,120
第4段階 (2割負担) 1,724 1,150 1,392 4,266 127,980
第4段階 (3割負担) 2,586 1,150 1,392 5,128 153,840
要介護3 第1段階 946 320 300 1,566 46,980
第2段階 946 420 390 1,756 52,680
第3段階 946 820 650 2,416 72,480
第3段階 946 820 1,360 3,126 93,780
第4段階 (1割負担) 946 1,150 1,392 3,488 104,640
第4段階 (2割負担) 1,891 1,150 1,392 4,433 132,990
第4段階 (3割負担) 2,837 1,150 1,392 5,379 161,370
要介護4 第1段階 1,027 320 300 1,647 49,410
第2段階 1,027 420 390 1,837 55,110
第3段階 1,027 820 650 2,497 74,910
第3段階 1,027 820 1,360 3,207 96,210
第4段階 (1割負担) 1,027 1,150 1,392 3,569 107,070
第4段階 (2割負担) 2,054 1,150 1,392 4,596 137,880
第4段階 (3割負担) 3,081 1,150 1,392 5,623 168,690
要介護5 第1段階 1,107 320 300 1,727 51,810
第2段階 1,107 420 390 1,917 57,510
第3段階 1,107 820 650 2,577 77,310
第3段階 1,107 820 1,360 3,287 98,610
第4段階 (1割負担) 1,107 1,150 1,392 3,649 109,470
第4段階 (2割負担) 2,213 1,150 1,392 4,755 142,650
第4段階 (3割負担) 3,319 1,150 1,392 5,861 175,830

利用料【多床室】(単位:円)

介護度 負担限度額段階 介護 サービス費 居住費 (多床室) 食費 1日合計 1か月合計 (30日)
要介護1 第1段階 781 0 300 1,081 32,430
第2段階 781 370 390 1,541 46,230
第3段階 781 370 650 1,801 54,030
第3段階 781 370 1,360 2,511 75,330
第4段階 (1割負担) 781 1,003 1,392 3,176 95,280
第4段階 (2割負担) 1,561 1,003 1,392 3,956 118,680
第4段階 (3割負担) 2,342 1,003 1,392 4,737 142,110
要介護2 第1段階 862 0 300 1,162 34,860
第2段階 862 370 390 1,622 48,660
第3段階 862 370 650 1,882 56,460
第3段階 862 370 1,360 2,592 77,760
第4段階 (1割負担) 862 1,003 1,392 3,257 97,710
第4段階 (2割負担) 1,724 1,003 1,392 4,119 123,570
第4段階 (3割負担) 2,586 1,003 1,392 4,981 149,430
要介護3 第1段階 946 0 300 1,246 37,380
第2段階 946 370 390 1,706 51,180
第3段階 946 370 650 1,966 58,980
第3段階 946 370 1,360 2,676 80,280
第4段階 (1割負担) 946 1,003 1,392 3,341 100,230
第4段階 (2割負担) 1,891 1,003 1,392 4,286 128,580
第4段階 (3割負担) 2,837 1,003 1,392 5,232 156,960
要介護4 第1段階 1,027 0 300 1,327 39,810
第2段階 1,027 370 390 1,787 53,610
第3段階 1,027 370 650 2,047 61,410
第3段階 1,027 370 1,360 2,757 82,710
第4段階 (1割負担) 1,027 1,003 1,392 3,422 102,660
第4段階 (2割負担) 2,054 1,003 1,392 4,449 133,470
第4段階 (3割負担) 3,081 1,003 1,392 5,476 164,280
要介護5 第1段階 1,107 0 300 1,407 42,210
第2段階 1,107 370 390 1,867 56,010
第3段階 1,107 370 650 2,127 63,810
第3段階 1,107 370 1,360 2,837 85,110
第4段階 (1割負担) 1,107 1,003 1,392 3,502 105,060
第4段階 (2割負担) 2,213 1,003 1,392 4,608 138,240
第4段階 (3割負担) 3,319 1,003 1,392 5,714 171,420
端数処理の関係で上記記載額と差異が生じることがあります。

入居者全員に算定している加算(全員に関わる加算は、料金表に含まれています。)

加算名 単位 内容
精神科医師定期的療養指導加算 5単位/日 認知症である入所者が1/3以上を占めている施設において、精神科医師による定期的な療養指導を月2回以上実施している
日常生活継続支援加算Ⅰ 36単位/日 介護福祉士の数が入所者6に対して1以上であり、かつ、以下のいずれかを満たす
  • 要介護4・5の入所者の占める割合が70%以上
  • 認知症日常生活自立度Ⅲ以上の入所者の占める割合が65%以上
  • たんの吸引等が必要な入所者の占める割合が15%以上
夜勤職員配置加算Ⅲ-ロ 16単位/日 従来型の施設で、人員基準+1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅰ-ロ 4単位/日 常勤看護師が1人以上在籍している
看護体制加算Ⅱ-ロ 8単位/日 常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、配置基準+1人以上 施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している
介護職員処遇改善加算Ⅰ 所定単位の8.3% サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3%を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 所定単位の2.7% サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.7%を乗じて算定。(介護職員処遇改善加算は除く)
科学的介護推進体制加算(Ⅱ) 50単位/月 利用者ごとにADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、疾病の状況、その他の心身の状況等に係る基本的な情報を厚生労働省に提出していること。
個別機能訓練加算(Ⅱ) 20単位/月 個別機能訓練加算(Ⅰ)を算定している入所者について、個別機能訓練計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、機能訓練の実施に当たって当該情報その他機能訓練の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用していること。

その他入所者の状況等により加算が算定されるもの(上記料金表の金額に追加されます。)

初期加算 30単位/日 入所時或いは30日を越える入院後再入所した場合(30日間)
外泊時費用 246単位/日 6日以内の入院、外泊をされた場合(最大12日間)
療養食加算 6単位/回 医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合(1日3回まで)
褥瘡マネジメント加算 10単位/回 入所者全員の褥瘡発生のリスクを評価し、褥瘡ケア計画に基づいた必要な褥瘡管理を行う(3ヶ月に1回算定)
再入所時栄養連携加算 400単位/月 入院後再入所時に栄養管理に関する調整を管理栄養士が医療機関と直接行った場合
排泄支援加算 100単位/月 排泄にかかる介護度の軽減支援に対する加算
認知症専門ケア加算Ⅰ 3単位/日 主治医意見書にて認知症日常生活自立度Ⅲ以上の方が入所者の半数以上であり、チームとして専門的な認知症ケアを実施した場合
看取り介護加算Ⅰ 72単位/日 死亡日以前31日以上45日以下
144単位/日 死亡日前4日以上30日以下
680単位/日 死亡日の前々日及び前日
1,280単位/日 死亡日

ショートステイ利用料金表
(令和3年4月1日改定)

介護サービス基本単位及び加算単位

要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
1 基本単位 個室・多床室共通 446単位 555単位 596単位 665単位 737単位 806単位 874単位
2 加算単位 ①サービス提供体制強化加算Ⅱ 18単位
②機能訓練指導体制加算 12単位
③夜勤職員配置加算Ⅲ(要介護のみ) 15単位
④看護体制加算Ⅲ(要介護のみ) 12単位
⑤看護体制加算Ⅳ(要介護のみ) 23単位
介護職員処遇改善加算Ⅰ 40単位 49単位 56単位 62単位 68単位 74単位 79単位
(基本単位+加算①~⑤合計単位)×8.3%
特定介護職員処遇改善加算Ⅱ 11単位 13単位 16単位 17単位 19単位 20単位 22単位
(基本単位+加算①~⑤合計単位)×2.3%
3 合計 介護サービス費(1日:円) 574円 704円 814円 897円 984円 1,067円 1,148円
(1+2の合計)×10.88の1割

利用者負担限度額(単位:円)

居住費 食費
個室 多床室
第1段階 320 0 300
第2段階 420 370 600
第3段階① 820 370 1,000
第3段階② 820 370 1,300
第4段階 1,150 1,003 1,445
食費の負担について

食費は朝食・昼食・夕食ごとに以下の通り金額を設定しております。
ご負担額については、食費実費もしくは該当の負担限度額のいずれか低い額となります。
【食費内訳】 朝食:421円 昼食:507円 夕食:517円

利用料【個室】(単位:円)

介護度 負担限度額段階 介護 サービス費 居住費 (個室) 食費 1日合計 1か月合計(30日)
要支援1 第1段階 574 320 300 1,194 35,820
第2段階 574 420 600 1,594 47,820
第3段階 574 820 1000 2,394 71,820
第3段階 574 820 1300 2,694 80,820
第4段階 (1割負担) 574 1,150 1,445 3,169 95,070
第4段階 (2割負担) 1,147 1,150 1,445 3,742 112,260
第4段階 (3割負担) 1,720 1,150 1,445 4,315 129,450
要支援2 第1段階 704 320 300 1,324 39,720
第2段階 704 420 600 1,724 51,720
第3段階 704 820 1000 2,524 75,720
第3段階 704 820 1300 2,824 84,720
第4段階 (1割負担) 704 1,150 1,445 3,299 98,970
第4段階 (2割負担) 1,408 1,150 1,445 4,003 120,090
第4段階 (3割負担) 2,112 1,150 1,445 4,707 141,210
要介護1 第1段階 814 320 300 1,434 43,020
第2段階 814 420 600 1,834 55,020
第3段階 814 820 1000 2,634 79,020
第3段階 814 820 1300 2,934 88,020
第4段階 (1割負担) 814 1,150 1,445 3,409 102,270
第4段階 (2割負担) 1,628 1,150 1,445 4,223 126,690
第4段階 (3割負担) 2,442 1,150 1,445 5,037 151,110
要介護2 第1段階 897 320 300 1,517 45,510
第2段階 897 420 600 1,917 57,510
第3段階 897 820 1000 2,717 81,510
第3段階 897 820 1300 3,017 90,510
第4段階 (1割負担) 897 1,150 1,445 3,492 104,760
第4段階 (2割負担) 1,793 1,150 1,445 4,388 131,640
第4段階 (3割負担) 2,690 1,150 1,445 5,285 158,550
要介護3 第1段階 984 320 300 1,604 48,120
第2段階 984 420 600 2,004 60,120
第3段階 984 820 1000 2,804 84,120
第3段階 984 820 1300 3,104 93,120
第4段階 (1割負担) 984 1,150 1,445 3,579 107,370
第4段階 (2割負担) 1,967 1,150 1,445 4,562 136,860
第4段階 (3割負担) 2,951 1,150 1,445 5,546 166,380
要介護4 第1段階 1,067 320 300 1,687 50,610
第2段階 1,067 420 600 2,087 62,610
第3段階 1,067 820 1000 2,887 86,610
第3段階 1,067 820 1300 3,187 95,610
第4段階 (1割負担) 1,067 1,150 1,445 3,662 109,860
第4段階 (2割負担) 2,133 1,150 1,445 4,728 141,840
第4段階 (3割負担) 3,199 1,150 1,445 5,794 173,820
要介護5 第1段階 1,148 320 300 1,768 53,040
第2段階 1,148 420 600 2,168 65,040
第3段階 1,148 820 1000 2,968 89,040
第3段階 1,148 820 1300 3,268 98,040
第4段階 (1割負担) 1,148 1,150 1,445 3,743 112,290
第4段階 (2割負担) 2,296 1,150 1,445 4,891 146,730
第4段階 (3割負担) 3,444 1,150 1,445 6,039 181,170

利用料【多床室】(単位:円)

介護度 負担限度額段階 介護 サービス費 居住費 (多床室) 食費 1日合計 1か月合計(30日)
要支援1 第1段階 574 0 300 874 26,220
第2段階 574 370 600 1,544 46,320
第3段階 574 370 1000 1,944 58,320
第3段階 574 370 1300 2,244 67,320
第4段階 (1割負担) 574 1,003 1,445 3,022 90,660
第4段階 (2割負担) 1,147 1,003 1,445 3,595 107,850
第4段階 (3割負担) 1,720 1,003 1,445 4,168 125,040
要支援2 第1段階 704 0 300 1,004 30,120
第2段階 704 370 600 1,674 50,220
第3段階 704 370 1000 2,074 62,220
第3段階 704 370 1300 2,374 71,220
第4段階 (1割負担) 704 1,003 1,445 3,152 94,560
第4段階 (2割負担) 1,408 1,003 1,445 3,856 115,680
第4段階 (3割負担) 2,112 1,003 1,445 4,560 136,800
要介護1 第1段階 814 0 300 1,114 33,420
第2段階 814 370 600 1,784 53,520
第3段階 814 370 1000 2,184 65,520
第3段階 814 370 1300 2,484 74,520
第4段階 (1割負担) 814 1,003 1,445 3,262 97,860
第4段階 (2割負担) 1,628 1,003 1,445 4,076 122,280
第4段階 (3割負担) 2,442 1,003 1,445 4,890 146,700
要介護2 第1段階 897 0 300 1,197 35,910
第2段階 897 370 600 1,867 56,010
第3段階 897 370 1000 2,267 68,010
第3段階 897 370 1300 2,567 77,010
第4段階 (1割負担) 897 1,003 1,445 3,345 100,350
第4段階 (2割負担) 1,793 1,003 1,445 4,241 127,230
第4段階 (3割負担) 2,690 1,003 1,445 5,138 154,140
要介護3 第1段階 984 0 300 1,284 38,520
第2段階 984 370 600 1,954 58,620
第3段階 984 370 1000 2,354 70,620
第3段階 984 370 1300 2,654 79,620
第4段階 (1割負担) 984 1,003 1,445 3,432 102,960
第4段階 (2割負担) 1,967 1,003 1,445 4,415 132,450
第4段階 (3割負担) 2,951 1,003 1,445 5,399 161,970
要介護4 第1段階 1,067 0 300 1,367 41,010
第2段階 1,067 370 600 2,037 61,110
第3段階 1,067 370 1000 2,437 73,110
第3段階 1,067 370 1300 2,737 82,110
第4段階 (1割負担) 1,067 1,003 1,445 3,515 105,450
第4段階 (2割負担) 2,133 1,003 1,445 4,581 137,430
第4段階 (3割負担) 3,199 1,003 1,445 5,647 169,410
要介護5 第1段階 1,148 0 300 1,448 43,440
第2段階 1,148 370 600 2,118 63,540
第3段階 1,148 370 1000 2,518 75,540
第3段階 1,148 370 1300 2,818 84,540
第4段階 (1割負担) 1,148 1,003 1,445 3,596 107,880
第4段階 (2割負担) 2,296 1,003 1,445 4,744 142,320
第4段階 (3割負担) 3,444 1,003 1,445 5,892 176,760
端数処理の関係で、上記金額と差異が生じることがあります。

けやき荘で算定している加算

ご利用者全員にかかる加算(料金表の金額に含まれています)
加算名 単位 内容
サービス提供体制加算Ⅱ 6単位/日 常勤職員を75%以上、勤続年数3年以上の者を30%以上配置している
機能訓練指導体制加算 12単位/日 常勤専従の機能訓練指導員を配置した場合
夜勤職員配置加算Ⅲ
(要支援1,2の方は算定なし)
15単位/日 従来型の施設で、人員基準+1人以上の介護・看護職員を夜間に配置している
看護体制加算Ⅲ
(要支援1,2の方は算定なし)
12単位/日 常勤看護師が1人以上在籍している
看護体制加算Ⅳ
(要支援1,2は算定なし)
23単位/日 常勤換算で看護職員を入所者25人に対して1人以上、かつ、基準+1人以上 施設又は病院等の看護職員による24時間の連絡体制を確保している
介護職員処遇改善加算Ⅰ 所定単位の8.3% サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に8.3%を乗じて算定
介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ 所定単位の2.3% サービス利用の基本単位及び係る加算の単位の合計に2.3%を乗じて算定。
(介護職員処遇改善加算は除く)
該当される方のみにかかる加算
加算名 単位 内容
送迎加算 184単位/回 ショートステイの入退所時に、けやき荘とご自宅の間を送迎します。(送迎範囲はご確認ください。)
療養食加算 8単位/回 医師の食事箋に基づく療養食が提供された場合(1日3回まで)
緊急短期入所受入加算 90単位/日 居宅サービス計画において計画的に行うこととなっていない短期入所生活介護を行った場合(7日間)
介護者の家族の疾病等やむを得ない事情がある場合(14日間)

その他利用に関わる費用
(特別養護老人ホーム及びショートステイ共通)

食費・居住費の負担軽減について

食費と居住費に関して、低所得の方のご負担にならないよう、所得に応じた負担限度額が設けられています。内容は以下の通りです。詳しくは所轄の役所にお問い合わせください。
利用者負担段階区分 預貯金額 (夫婦の場合) 負担額(1日あたり)
居住費 食費
多床室 個室
第1段階 生活保護を受給している方 世帯全員が市区町村民非課税で老齢福祉年金受給者 要件なし 1,000万円 (2,000万円) 0円 320円 300円
第2段階 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)+その他の合計所得金額が80万円以下 650万円 (1,650万円) 370円 420円 390円
第3段階① 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)+その他の合計所得金額が80万円~120万円以下 550万円 (1,550万円) 370円 820円 650円
第3段階② 世帯全員が市区町村民非課税で、本人の公的年金収入額(※)+その他の合計所得金額が120万円超 500万円 (1,500万円) 370円 820円 1,360円
第4段階 市区町村民税課税世帯 1,003円 1,150円 1,445円
非課税年金を含みます。

その他の費用(利用者・入居者 10割負担)

項目 金額 特養 ショート
理美容 約2,000円/1回
買い物代行 300円/1回
おやつ代 135円/1日
行事費用 実費
レクリエーション・クラブ活動 実費
協力病院以外の通院等 通院付添い料 1,000円/30分
施設車両使用料 ガソリン代等実費
解約後の居室占有料 11,000円/1日  
コンセント代 50円/1日
テレビレンタル料 50円/1日
預かり金手数料 1,000円/1ヶ月  
自動振替手数料 110円/1ヶ月
日用品費 Aセット 50円/日  
Bセット 100円/日  
選択なし 無料  
電気カミソリ充電費(男性のみ)※ 20円/日 ○※
退所時の荷物処分料 実費  
電気カミソリ充電費のご負担はショートステイご利用の場合、7日以上利用された方が対象になります。